夜幕降临，卧室里此起彼伏的鼾声如同一场“夜间交响乐”，有人将其视为“睡得香”的标志。其实不然，鼾声中可能隐藏着健康危机的信号。
厦门市中医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师余斌说，打鼾不仅是噪音问题，更可能是睡眠呼吸暂停综合征等疾病的征兆，要尽快查明病因，对症治疗。
症状
睡觉时鼾声暂停 几十秒后又恢复
36岁的张先生身高175厘米，体重却超过100千克，近两年来，他的鼾声越来越大。妻子王女士还发现，丈夫打鼾时，常常突然停止了，几十秒后又恢复如常。“突然没了动静，让我常常半夜惊醒。”王女士说，鼾声暂停，还以为他没了呼吸，特别担心。张先生说，醒来后，总是昏昏欲睡，感觉怎么睡也没有睡饱。
前不久，张先生在妻子的陪同下前往厦门医学院附属第二医院检查，被诊断为睡眠呼吸暂停综合征，夜间血氧最低跌至70%（正常值＞90%），属于严重缺氧。医生为其进行呼吸机治疗。3天后，张先生夜间睡眠最低脉氧大部分时间都处于正常水平，白天也有精神了。
分析
鼾声大小 与气道狭窄程度有关
余斌介绍，打鼾的原理是，气流通过狭窄气道时引发的软组织振动。人在入睡后，颈部肌肉松弛，上呼吸道变窄，呼吸时气流受阻，导致咽喉部软组织振动发声。气道越狭窄，鼾声越响亮。肥胖者、腺样体肥大或扁桃体肿大患者、长期吸烟饮酒者、鼻塞患者以及绝经后女性是鼾声的易发人群。
“许多人以为鼾声大代表睡眠深，其实并不一定。”余斌说，鼾声大小与气道狭窄程度相关，睡眠时肌肉保持松弛，可能加剧气道塌陷，导致鼾声变大。单纯的鼾症可能仅影响他人休息，但若伴随呼吸暂停，则可能导致夜间反复缺氧，甚至增加猝死风险。
治疗
及时干预 可有效缓解症状
什么是睡眠呼吸暂停综合征？厦门医学院附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师曾春艳介绍，这是指在睡眠过程中反复出现睡眠呼吸紊乱，当呼吸暂停低通气指数大于等于每小时5次时，患者即可被诊断为睡眠呼吸暂停综合征。该病核心危害是间歇性缺氧，这种缺氧会引发患者全身炎症反应，损伤血管内皮，导致高血压，加剧脑卒中等心脑血管疾病患病风险。
如何自我判断？曾春艳介绍，一般这类患者会出现打鼾过程中伴发频繁呼吸暂停、晨起头痛口干、白天嗜睡等症状。此外，患者还可以通过智能手表辅助监测夜间血氧进行初筛。“上述只是辅助手段，建议患者到医院进一步确认”。
治疗上，中重度患者首选无创呼吸机进行治疗，它通过持续扩张气道狭窄部位，改善缺氧；若存在鼻息肉、腺样体肥大等上气道器质性病变，则需手术干预。
建议
控制体重是前提 戒烟戒酒有必要
如何改善打鼾？余斌给出以下建议：体重控制是改善打鼾的首要措施，理想的状态是体重指数（通过体重除以身高的平方计算，体重单位千克，身高单位米）保持在23左右。减轻体重可以有效控制颈部脂肪堆积，改善呼吸道的通畅度；长期吸烟会刺激咽喉部黏膜，诱发睡眠呼吸暂停，饮酒会影响上气道神经肌肉的张力和中枢调节功能，因此，戒烟戒酒是改善打鼾的必要措施；保持良好的作息习惯，有助于减少睡眠结构紊乱，从而减轻打鼾症状；有打鼾现象的人尽量采取侧睡姿势，这可以缓解咽腔狭窄，从而缓解打鼾。
健康提示
儿童打鼾莫轻视
影响发育早就医
5岁的乐乐（化名）长期打鼾，并且鼾声很大，母亲王女士常常为此彻夜难眠。王女士说，乐乐从两岁半便开始打鼾，起初以为“孩子睡得香”没太在意。有一天，她从家长群里了解到，儿童通常不打鼾，打鼾一般是身体出问题，她这才慌了，赶忙带乐乐就医。
经诊断，乐乐打鼾是因为腺样体肥大。经过一段时间的治疗，乐乐的鼾声消失了，白天精神状态也明显好转。
厦门市中医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师余斌提醒，儿童睡眠一般是很安静的。如果儿童每小时出现1次及以上呼吸暂停即可视为疾病。儿童打鼾多是由于鼻炎、咽喉炎等炎症刺激导致腺样体或扁桃体肥大引起。
余斌说，儿童身体比较脆弱，如果长期打鼾并伴有呼吸暂停，会导致缺氧并影响大脑发育，严重的或导致智力落后、身高增长迟缓。如果长期形成口呼吸习惯，还会形成“腺样体面容”，表现为嘴唇外翻、牙齿排列不齐。此外，肥大的腺样体还可能引发反复中耳炎、鼻窦炎，进一步影响健康。
治疗上，轻症可通过鼻喷激素、抗过敏药物配合中药调理。若保守治疗无效或并发症严重，则需手术切除肥大组织。
“家长一旦发现孩子打鼾、睡眠不安或发育迟缓，应尽早就医，避免贻误最佳干预时机。”余斌说。
（文/厦门晚报记者：陈恩泽 通讯员：钟婷婷 高莹 漫画/刘哲姝 编辑：黄亦男 监制：蔡文演）
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