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烟龄30年,大伯颈动脉斑块堆中现异常,医生提醒,这类“软斑”最危险

0次浏览     发布时间:2025-03-18 16:52:00    

潮新闻客户端 记者 郑佳颖 通讯员 来舒 李月如

“算命说我能活99岁的,需要吃什么药?”萧山瓜沥的陈大伯(化名),今年62岁,抽烟抽了30几年了,体检出来高血压、高血脂。

不过,最近陈大伯有些苦恼。他的头有点痛,睡觉也睡不香了,最爱的香烟抽了许久也没好转。家里人担心,劝他去医院做检查。

萧山区第一人民医院超声科主任陆佳佳检查发现,陈大伯有多发的颈动脉斑块,而且有一个斑块看起来有些异常。

医院超声科供图

陆佳佳解释,如果把血管比作一条河,血液中的“杂质”(如胆固醇等)就像河面上的“垃圾”一样, “杂质”多了,逐渐沉积在河岸(血管壁)上,就会形成“垃圾堆”——斑块(动脉粥样硬化)。

她指出,其中的“软斑”最危险——这样的垃圾堆,结构松散,不稳定,一旦受到外力的影响,随时可能破裂、脱落,顺着血流冲向大脑,引发脑梗!

“这么吓人啊,那我这个是硬垃圾还是软垃圾啊?”大伯不禁发怵。

保险起见,陆佳佳给患者安排了颈动脉超声造影检查。

“普通二维B型超声只能看血管轮廓和里面血流的大致情况,而超声造影却像给血管‘打光’——通过注射安全无毒的造影剂(十分钟左右即可通过呼吸道代谢排出体外),让医生看清血管内部实时的血流详细情况,精准发现斑块内部的新生血管以及微小溃疡,评估斑块稳定性。”

“大伯,你右侧颈动脉是易损性斑块,有一定掉落形成血栓的风险,要吃药的。”陆佳佳叮嘱陈大伯。

图片由创作大脑AI生成

在我国,每5-6个新发脑梗(缺血性脑卒中)患者中就有1个是颈部血管狭窄所致,而血管狭窄的罪魁祸首,就是血管里的斑块。

超声科医生建议,有头晕、耳鸣、一过性眼前发黑但原因不明者;有脑梗、心梗病史;长期“五高”(高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、高同型半胱氨酸)或长期抽烟酗酒者;颈动脉彩超发现斑块但性质不明建议完善超声造影检查。

超声造影剂通常使用无毒的微气泡制剂,通过静脉注射后,能够安全地通过人体的毛细血管,并在短时间内通过呼吸排出,对人体无长期副作用。严重肾功能不全、严重心功能不全、怀孕及哺乳期女性等特定人群禁用,请在检查前提前告知医生。

做好这些事,帮助“逆转”斑块。陆佳佳提醒,除了戒烟外,还要保证

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