“喝水都长胖”只是幻觉，长胖的关键还是看饮食。（图文无关）视觉中国|图
口渴时才喝水、用饮料替代白开水、喝滚烫的热水更健康……喝水这件小事，误区可不小。
从每天该喝几杯水、吃饭时能不能喝水到喝不喝隔夜水，喝水的分歧也不小。截然相反的观点都能在网络上找到支持者。
在学术界，与喝水有关的研究结论也时常针锋相对。比如，美国《食欲》（Appetite）杂志发表的研究称，边吃饭边喝水会削弱感官特异性饱腹感，导致食物摄入增多。《美国医学会杂志》子刊的一篇文章则指出，餐前饮水增强饱腹感，可以减少食物摄入总量。
2025年3月22日是第三十三届“世界水日”，3月22日-28日是第三十八届“中国水周”。围绕十个争议较大的健康饮水疑问，南方周末记者邀请了中国民族卫生协会健康饮水专业委员会会长马锦亚、科信食品与健康信息交流中心副主任阮光锋和福建医科大学教授、《水的科学与健康》作者阮国洪共同解答。
长胖的关键还是看饮食
疑问1：有人“喝水都长胖”是真的吗？多喝水究竟能不能减肥？
阮光锋：完全不吃其他的东西，只喝水，不仅不会长胖，还会饿死。喝水本身跟长胖没有关系，主要还是看总体饮食的能量收支——摄入能量多，消耗能量少，人就会长胖。
人与人基因不同，代谢也会不一样，确实存在有些人代谢慢、更容易储存更多能量，也就更容易长胖。“喝水都长胖”只是幻觉，他们忽略自己吃了其他东西，长胖的关键还是看饮食。
阮国洪：正确饮水能增加身体代谢，有助于控制体重，关键在于喝足够量。所谓“一天八杯水”存在误导，因为杯子有大有小。
每个人的饮水量受体重和工作状态的影响，需要动态调整。假如你坐在办公室，一天都不出汗，合理的饮水量大约是体重的3%，也就是100斤的成人一天应该喝3斤（1500毫升）水，相当于250毫升容量杯子要喝6杯。
疑问2：吃饭时喝水是否影响消化？
阮国洪：饭中适量喝水并不会冲淡胃液、影响消化。和餐后喝水比，我更建议餐前喝水，空腹更有利于吸收，因为吃饱饭就喝不下水了。
马锦亚：吃饭时可以配饮料和汤，它们的主要成分都是水，同理，饭中饭后都能适量喝水，但不宜立即大量饮用。
疑问3：喝硬水容易得结石？
阮光锋：不会。世界卫生组织《饮用水水质准则（第四版）》对水的硬度不设置限值，因为饮用水中碳酸钙、碳酸镁（硬水主要成分）的浓度并不足以对健康产生影响。
目前没有证据能证明硬水会导致结石或其他健康问题。相反，如果喝水少，吃肉又多，泌尿系统结石的风险会更高。
千滚水、隔夜水，都能喝
疑问4：反复烧开的“千滚水”是否有害？
阮光锋：千滚水被传亚硝酸盐超标致癌，实际上并不可怕。
饮水反复加热导致亚硝酸盐增加，主要是水中原有的硝酸盐受热分解，或是水分蒸发浓缩。不过即便反复烧开，水中的亚硝酸盐也远低于腌菜、火腿等食物中的含量。
阮国洪：具有致癌性的是亚硝胺——亚硝酸盐在特定条件下与胺类或酰胺类物质结合成的化合物，通常在不新鲜的肉类、鱼类中出现，而不会在水里形成。
疑问5：隔夜的开水能不能喝？
阮光锋：隔夜不是问题，关键看储存的环境是否干净卫生。超市里没有开封的矿泉水，可以长期存放，因为它密封、没有适合细菌的条件。
阮国洪：我经常喝隔夜水，因为现烧的水太烫，睡前烧一壶，早晨起来直接喝温度正好。人们对“隔夜水”的担心，本质在于水放置超过12小时还能不能喝。我的建议是如果敞开放置，夏天2小时内、冬天8小时内饮用完毕，如果密闭保存，超过12小时也没问题。
疑问6：睡前喝水是护肾还是伤肾？
阮国洪：睡前适量喝水不会加重肾脏负担，从代谢角度还对身体有益，问题在于容易造成起夜，影响睡眠，需要自己权衡利弊，我个人认为睡眠更重要。
马锦亚：人在干燥的环境睡眠会流失一部分水分，睡前一小时适量饮水是可以的，晨起后最好尽快给身体补充水分。
睡前喝水的问题主要在于容易造成起夜，影响睡眠。视觉中国|图
“婴儿水”、苏打水，没那么神奇
疑问7：纯净水能不能长期饮用？
阮光锋：纯净水可以喝，但并不是唯一选择。喝水主要是为了补水，普通凉白开足矣。
阮国洪：烧开的自来水优于纯净水。定期清洗维护、正确使用过滤设备，对水质也有提升作用。
马锦亚：从卫生安全角度，各类符合国家食品安全标准的饮用水都是安全的。不过，长期饮用纯净水的健康风险争议，还需权威机构进一步验证。随着技术进步和健康意识的提高，在饮水安全的基础上，选择一些绿色、天然、含有对人体有益矿物质和微量元素的水也是不错的选择
疑问8：婴儿是否需要专用水？
马锦亚：市场上有“婴儿水”以低钠、无菌为卖点，实际上，只要不是有害菌，水中一般的杂菌并无大碍，正常烧开即可。婴儿不一定非要饮用无菌水，过度无菌对孩子的肠道免疫菌群的形成未必是好事。
疑问9：苏打水能调节人体酸碱平衡、治疗高尿酸？
阮光锋：不科学。虽然苏打水含有碳酸氢钠，是弱碱性水，但人体体液有不同酸碱度，有精密的调节系统，一般不会发生很大变化，食物的酸碱性对人体体液酸碱度的影响微乎其微。
苏打水也不能对高尿酸产生治疗作用。不过，多喝水能促进尿酸代谢排泄，痛风、高尿酸病人通常建议多喝水，而不是多喝碱性水。
疑问10：国际学术期刊《美国国家科学院院刊》（PNAS）研究揭示，每升桶装水中平均含有24万个可检出的塑料微粒。塑料瓶装水/桶装水还能放心喝吗？
马锦亚：关于微塑料对人体健康的危害性争论较大，尚未形成专家共识，不过消费者不必恐慌。
微塑料是指直径小于5毫米的塑料微颗粒，包括纳米级、微米级的微粒子。截至目前，我国与饮用水相关的各项国家标准、行业标准中还没有涉及塑料微颗粒检测，其监测技术及检测方法也没有国家统一标准。我国瓶装和桶装水的处理工艺主要采用微米级的超滤和纳米级的反渗透过滤技术，因此不会存在毫米级的微颗粒。
市场中用于瓶装和桶装水的塑料包装容器材料主要有两种：PET与PC，均为国际公认的最安全的食品级塑料包装材料。
除了塑料瓶装水、桶装水，我们的生活用水也和塑料接触颇多——比如各类供水塑料管件、水处理用的膜构件、净水器等，我们总不能因为担心微塑料就不喝水。
梁淑怡|设计
南方周末记者 黄思琪 南方周末实习生 李懿萌
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