新农合(新型农村合作医疗制度)的报销范围主要包括以下几个方面:
门诊费用报销
普通门诊:包括感冒、发烧等常见病,在定点医疗机构就诊的费用可以报销一部分。
慢性病门诊:如高血压、糖尿病等需要长期治疗的疾病,也有专门的报销政策。
儿童门诊:对14岁以下儿童的门诊费用也有额外照顾。
门诊报销比例:村卫生室及村中心卫生室报销60%,镇卫生院报销40%,二级医院报销30%,三级医院报销20%,且镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年。
住院费用报销
住院费用:包括病房费、护理费、检查费、手术费等,这些费用都在报销范围内。
药品费用:住院期间使用的药品,只要在目录内的,基本都能报销。
辅助检查费用:如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等,限额报销200元。
手术费用:起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。
住院报销比例:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。
大病报销
大病保险:对于癌症等花费巨大的疾病,新农合提供专门的大病保险兜底。
大病报销比例:门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
生育保险
产前检查:怀孕期间的各项检查费用可以报销。
分娩费用:无论是顺产还是剖腹产,都有相应的报销标准。
新生儿费用:出生后的各项检查、保健费用也包含在内。
特殊人群报销
老年人:65岁以上老人,很多地方有额外的医疗补助。
残疾人:如配助听器、装假肢等,有专门的报销政策。
低保户:家庭困难的,报销比例还能再提高一些。